Pourquoi souscrire une assurance santé en Espagne ?

La souscription d’une assurance santé en Espagne pour expatrié constitue une obligation dans le cadre des démarches de demande de résidence et de visa pour l’Espagne. Cette exigence administrative répond à la nécessité de garantir une couverture médicale adéquate aux résidents étrangers. Je suis Aleksey, chasseur immobilier pour Retraite en Espagne. Au travers de notre blog ainsi que notre groupe facebook, nous parlons de démarches administratives, impôts, comment acheter en Espagne, mais aussi de tourisme et faits culturels. Nous disposons également d’un guide gratuit très complet concernant la Retraite en Espagne, cliquez ici pour le télécharger. Découvrons ensemble les avantages d’une assurance santé expatrié pour un retraité en Espagne.

Avantages de l’assurance expatrié

La souscription d’un contrat d’assurance expatrié, bien que représentant un investissement financier, offre des avantages considérables :

• Liberté de choix : Sélection libre des professionnels de santé, horaires et des établissements de soins
• Niveau de remboursement élevé : Couverture optimisée pour l’ensemble des garanties souhaitées (pharmacie, optique, soins dentaires, médecines douces, hospitalisation en chambre particulière)
• Rapidité de prise en charge : le public tarde parfois à l’heure de délivrer un rendez-vous médical avec un professionnel.
• Continuité des soins : Maintien de la couverture dans le pays d’origine pour les consultations avec les praticiens habituels
• Flexibilité temporelle : Possibilité de souscription à tout moment (avant le départ, à l’arrivée ou après plusieurs années de résidence)

Modularité des offres

Les contrats d’assurance internationale se caractérisent par leur modularité. Les assurés peuvent sélectionner uniquement les options correspondant à leurs besoins spécifiques. Cette approche personnalisée permet d’optimiser le rapport qualité-prix de la couverture. Bien que le coût d’une assurance expatrié soit généralement supérieur à celui d’une assurance privée locale espagnole, elle offre des avantages et une flexibilité significativement plus importants, justifiant cette différence tarifaire.

Les contrats expatriés incluent une garantie de couverture santé d’urgence à l’international lors des déplacements temporaires, qu’ils soient personnels ou professionnels. Pour les assurés ayant choisi d’adhérer à la CFE, l’assurance expatrié constitue un complément essentiel. La CFE fournit une base de remboursement limitée, tandis que la mutuelle expatrié permet d’atteindre des taux de remboursement alignés sur les tarifs pratiqués dans le pays d’accueil.

Inadéquation des assurances voyage

En cas de sinistre, ces assurances exigent la justification de conditions de voyage temporaire (billet retour, hébergement temporaire, remboursement par la Sécurité Sociale). Dès lors qu’un séjour stable de plus de 90 jours est constaté, la garantie est refusée. De même, la Carte Européenne d’Assurance Maladie (CEAM) ne couvre que les frais d’urgence lors de déplacements temporaires, excluant les cas d’expatriation, de résidence à l’étranger et de soins programmés. Les remboursements s’effectuent selon les barèmes français, souvent inférieurs aux tarifs espagnols, générant un reste à charge important.

Assurance santé en Espagne pour les expatriés

Les procédures d’adhésion aux garanties expatriés présentent une complexité supérieure à celles des mutuelles traditionnelles. Il est recommandé d’initier les démarches au minimum 30 jours avant le départ. La souscription d’une assurance expatrié nécessite obligatoirement la complétion d’un questionnaire de santé. Selon les antécédents médicaux du candidat, les échanges avec le service médical peuvent requérir un délai supplémentaire pour :

• La collecte de documents complémentaires
• L’analyse d’une proposition spécifique
• La completion d’un questionnaire spécialisé par un médecin

Processus de souscription

1. Tarification en ligne : Comparaison des garanties et obtention de devis
2. Conseil personnalisé : Accompagnement par un conseiller pour l’affinement des propositions
3. Finalisation : Assistance durant la procédure d’adhésion
4. Validation administrative : Vérification de l’acceptation de la formule choisie par l’administration

Sélection des garanties d’une assurance santé en Espagne

Pour les assurés disposant d’un budget santé plus conséquent et présentant des besoins réguliers, il est conseillé de sélectionner une formule incluant la couverture optique et dentaire. Bien que ces soins soient plus accessibles qu’en France, ils demeurent généralement à la charge de l’assuré.Les assurés relevant de la sécurité sociale espagnole bénéficient d’une prise en charge directe pour les consultations, l’hospitalisation et certains soins primaires. Toutefois, des restes à charge subsistent, notamment pour les frais pharmaceutiques.

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La couverture santé universelle étant accessible à tous les résidents (salariés et indépendants), les risques majeurs sont couverts par le secteur public (hospitalisation et consultations médicales).Pour bénéficier des services du secteur privé et du libre choix des professionnels de santé, il est recommandé d’opter pour une formule expatrié incluant l’hospitalisation et la médecine. Cette couverture permet :

• La consultation des praticiens habituels lors des séjours en France
• La prise en charge des frais de santé préférentiellement effectués dans le pays d’origine

Assurance de santé en Espagne privée locale

Les assurances privées locales peuvent proposer une prise en charge directe des frais médicaux et d’hospitalisation, dans la limite du réseau conventionné (établissements et médecins partenaires). Il convient de confirmer ces modalités auprès de l’assureur.

Hospitalisation : Pour les séjours hospitaliers excédant 24 heures, l’assureur organise la prise en charge directe auprès de l’établissement.
Soins courants : Les frais médicaux ambulatoires et les soins optiques/dentaires nécessitent une avance de frais par l’assuré.

Assistance rapatriement

Cette garantie s’avère particulièrement pertinente selon la fréquence et la durée des déplacements de l’assuré. La qualité des soins et des équipements médicaux en Espagne limite les risques de rapatriement sanitaire. L’assistance rapatriement présente néanmoins une utilité lors de déplacements à l’étranger en cas d’accident ou de maladie survenant durant un voyage personnel ou professionnel. L’assistance rapatriement comprend des services de confort appréciables en cas de difficultés :

• Prise en charge du voyage d’un proche
• Organisation de la garde ou du transfert des enfants
• Conseils et avis médicaux
• Rapatriement du corps en cas de décès

Procédures de remboursement

Les demandes de remboursement s’effectuent désormais principalement par voie dématérialisée. Les assureurs proposent des espaces clients en ligne ou des applications mobiles pour la transmission et le suivi des demandes.

Modalités pratiques :

• Factures inférieures à 1 000 € : transmission numérique
• Factures supérieures à 1 000 € : envoi postal obligatoire

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